寶寶反復(fù)發(fā)燒6天不屬于正?,F(xiàn)象,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、敗血癥等疾病有關(guān)。反復(fù)發(fā)熱超過3天或體溫超過38.5攝氏度時,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見的原因,多由病毒感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。肺炎患兒除發(fā)熱外可能出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽加重、精神萎靡,肺部聽診可聞及濕啰音。尿路感染在嬰幼兒中癥狀不典型,部分患兒僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。川崎病屬于血管炎性疾病,特征為持續(xù)高熱5天以上伴眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、皮疹等癥狀。敗血癥起病急驟,患兒可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑、意識改變等全身中毒癥狀。
對于免疫缺陷患兒、早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病的特殊人群,反復(fù)發(fā)熱可能提示更嚴重的感染或并發(fā)癥。新生兒期發(fā)熱超過38攝氏度即需緊急就醫(yī),因新生兒免疫系統(tǒng)未完善,感染易擴散為敗血癥或腦膜炎。長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患兒,發(fā)熱可能由機會性感染引起,需完善結(jié)核菌素試驗、巨細胞病毒抗體等特殊檢查。
家長應(yīng)記錄寶寶每日體溫變化、發(fā)熱間隔時間及伴隨癥狀,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補充水分,采用溫水擦浴等物理降溫方式。若發(fā)熱伴驚厥、嘔吐、皮疹或精神差,須立即前往急診。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱特點、用藥史及接觸史,配合完成相關(guān)檢查以明確病因。
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