牙齒矯正可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等。矯正過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
正畸治療中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根尖端輕微吸收,多數(shù)為可逆性改變。長(zhǎng)期過度加力或矯正速度過快可能加重吸收,表現(xiàn)為牙齒敏感或松動(dòng)。通過控制矯治力、定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)可早期干預(yù)。
矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔不足易引發(fā)牙齦炎癥,持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致牙齦退縮。常見于托槽周圍牙齦,表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。使用軟毛牙刷、沖牙器及定期潔牙有助于預(yù)防。
生理性松動(dòng)屬于矯正正常現(xiàn)象,牙齒在牙槽骨內(nèi)改建過程中會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性活動(dòng)度增加。病理性松動(dòng)多與牙周炎或咬合創(chuàng)傷有關(guān),需及時(shí)調(diào)整矯治方案并配合牙周治療。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀,多見于矯正初期或方案設(shè)計(jì)不合理時(shí)。通過咬合板治療、調(diào)整牽引力方向可緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)??茣?huì)診。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,與遺傳因素、舌體推力或未按要求佩戴保持器有關(guān)。建議終身夜間佩戴保持器,前半年全天佩戴可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
矯正期間應(yīng)使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽,避免啃咬硬物;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)牙槽骨改建;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需立即復(fù)診。保持器佩戴時(shí)間應(yīng)超過矯治周期的2倍,定期口腔檢查有助于維持長(zhǎng)期效果。
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