囊性腫塊是指內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的異常包塊,常見于皮膚、乳腺、卵巢等部位,多數(shù)為良性病變,可能與囊腫、膿腫或腫瘤性病變有關(guān)。
囊性腫塊的形成機(jī)制多樣,表皮樣囊腫多因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積,觸診時質(zhì)地柔軟且有波動感。乳腺囊腫與激素水平波動相關(guān),超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。卵巢囊性腫塊可能為生理性黃體囊腫,月經(jīng)周期后多自行消退。甲狀舌管囊腫屬于先天性發(fā)育異常,位于頸部中線且隨吞咽移動。囊性腫塊若伴隨紅腫熱痛需警惕感染性膿腫,需穿刺引流并抗感染治療。
部分囊性腫塊存在惡變風(fēng)險(xiǎn),如胰腺囊性腫瘤或囊性腎癌,增強(qiáng)CT可顯示囊壁結(jié)節(jié)或分隔。多囊肝多囊腎屬于遺傳性疾病,超聲可見多發(fā)無回聲區(qū)。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時可能破潰形成竇道。囊性腫塊突然增大需排除內(nèi)出血,穿刺液呈血性提示血管瘤可能。某些寄生蟲感染如包蟲病也可表現(xiàn)為肝肺囊性占位。
發(fā)現(xiàn)囊性腫塊應(yīng)避免自行擠壓,定期超聲監(jiān)測大小變化。保持局部皮膚清潔干燥,乳腺囊腫患者需限制咖啡因攝入。卵巢囊腫者出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕蒂扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意記錄腫塊質(zhì)地變化及伴隨癥狀,體檢時重點(diǎn)檢查腫塊活動度與周圍組織關(guān)系。建議每3-6個月復(fù)查影像學(xué),若出現(xiàn)增長速度加快、實(shí)性成分增多等預(yù)警征象,需及時進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。
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