腿脹酸乏痛可能由肌肉勞損、靜脈回流障礙、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、血管手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腿部肌肉持續(xù)收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛。建議停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),血液淤積可引發(fā)持續(xù)性脹痛伴沉重感,常見(jiàn)于久坐久站人群。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。伴隨皮膚色素沉著或潰瘍時(shí)需警惕靜脈功能不全。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可放射至下肢產(chǎn)生酸麻脹痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
低鉀血癥或低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉興奮性增高,出現(xiàn)雙下肢酸軟乏力。大量出汗或腹瀉后需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重低鉀需靜脈輸注氯化鉀注射液。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。
動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肢體缺血時(shí),表現(xiàn)為行走后小腿脹痛間歇性跛行,休息可緩解。需控制血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。血管造影顯示狹窄超過(guò)70%時(shí)需考慮支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜及含鈣的乳制品攝入,冬季注意腿部保暖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)單側(cè)肢體明顯腫脹、皮膚溫度改變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲或腰椎MRI檢查。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米有助于減輕靜脈壓力,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉泵功能。
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