藥流第三天可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng),部分人會有輕微發(fā)熱或頭暈。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠的過程,第三天通常處于服用米索前列醇后的關(guān)鍵階段。
服用米索前列醇后6小時內(nèi)多數(shù)人開始出血,出血量通常超過月經(jīng)量并伴隨血塊。出血可能持續(xù)1-3天,需觀察是否超過2小時浸透3片衛(wèi)生巾。若出血量過大或持續(xù)超過2周,需警惕不全流產(chǎn)或感染風(fēng)險。此時應(yīng)避免劇烈運動,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條。
子宮收縮引起的陣發(fā)性疼痛常見于服藥后2-4小時,程度因人而異。疼痛可能輻射至腰骶部,持續(xù)12-24小時逐漸減輕。熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴肛門墜脹感,需排除宮外孕破裂等急癥。
米索前列醇可能刺激胃腸平滑肌收縮,引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉。約三成用藥者會出現(xiàn)此類反應(yīng),多發(fā)生在服藥后1小時內(nèi)??缮倭窟M食蘇打餅干等堿性食物,避免空腹服藥。嚴重嘔吐影響藥物吸收時需及時就醫(yī)補服藥物。
胚胎組織多呈粉白色棉絮狀混于血塊中,在出血高峰期隨宮縮排出。建議使用容器收集排出物供醫(yī)生確認完整性。未見到典型妊娠物或出血突然減少可能提示藥流失敗,需超聲復(fù)查宮腔殘留情況。
部分人會出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等類感冒癥狀,體溫通常不超過38℃。這與前列腺素引起的全身反應(yīng)有關(guān),多數(shù)24小時內(nèi)自行消退。若高熱寒戰(zhàn)伴異味分泌物,需考慮子宮內(nèi)膜炎可能,應(yīng)及時進行血常規(guī)檢查。
藥流后需臥床休息1-2天,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察出血量及體溫變化,按時服用醫(yī)生開具的益母草顆?;蝾^孢克肟分散片等藥物。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。藥流后7-10天必須復(fù)查超聲,確認宮腔無殘留并評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、大出血或劇烈腹痛時應(yīng)立即急診處理。
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