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有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒怎么急救

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有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒需立即終止毒物接觸、清除未吸收毒物、使用解毒劑并維持生命體征。急救措施主要有脫離污染環(huán)境、清洗皮膚黏膜、催吐洗胃、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑和阿托品、對癥支持治療。

發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)迅速使其脫離農(nóng)藥污染環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。立即脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲，眼部污染需用生理鹽水沖洗10分鐘以上。意識清醒者可刺激咽部催吐，但昏迷或誤服汽油類農(nóng)藥者禁止催吐。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃。同時需盡早足量使用氯解磷定等膽堿酯酶復(fù)能劑，配合阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，阿托品化后維持用藥。建立靜脈通道補(bǔ)液利尿，保持呼吸道通暢，出現(xiàn)呼吸衰竭時立即氣管插管機(jī)械通氣，驚厥者靜脈注射地西泮，嚴(yán)重中毒可考慮血液凈化治療。

特殊情況下如合并嚴(yán)重心血管疾病患者使用阿托品需心電監(jiān)護(hù)，孕婦中毒應(yīng)避免使用碘解磷定。某些有機(jī)磷品種如樂果中毒癥狀易反復(fù)，即使癥狀緩解仍需觀察3-5天。兒童中毒按體重調(diào)整解毒劑用量，皮膚吸收中毒癥狀出現(xiàn)較遲，接觸史明確者應(yīng)預(yù)防性用藥。部分農(nóng)藥含苯系溶劑，需注意同時存在的化學(xué)性肺炎和肝腎功能損害。

急救后患者需臥床休息1-2周，恢復(fù)期避免接觸任何有機(jī)磷化合物。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，禁食油膩辛辣食物。中毒后3個月內(nèi)定期復(fù)查膽堿酯酶活力，出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病變應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)治療。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中必須嚴(yán)格規(guī)范農(nóng)藥使用，穿戴防護(hù)裝備，工作后及時清洗，農(nóng)藥容器應(yīng)專門回收處理。家庭存放農(nóng)藥須置于兒童無法接觸的地方，不可用飲料瓶分裝，出現(xiàn)頭暈惡心等可疑癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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