吃東西噎著了可通過海姆立克急救法、拍背法、催吐法、就醫(yī)治療、調(diào)整飲食等方式處理。吃東西噎著通常由進(jìn)食過快、食物過大、咀嚼不充分、咽喉疾病、食管狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其腹部，一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒需改為俯臥位拍背聯(lián)合胸部按壓。該方法通過增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，促使肺部氣體沖出氣道異物。
2、拍背法
適用于嬰幼兒或無法實(shí)施海姆立克法的患者。將患者上半身前傾，用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速有力拍擊5次，利用震動(dòng)使異物松動(dòng)。若無效可轉(zhuǎn)為胸部沖擊法，注意保持頭部低于胸部位置。拍擊時(shí)需控制力度，避免造成脊柱損傷。
3、催吐法
當(dāng)異物未完全阻塞氣道時(shí)，可嘗試用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射，促使異物隨胃內(nèi)容物排出。但需注意避免將異物推向更深部位。此方法不適用于意識(shí)模糊或尖銳異物卡頓者，操作前須確認(rèn)患者無義齒等口腔內(nèi)可脫落物品。
4、就醫(yī)治療
若自行處理無效或出現(xiàn)面色青紫、無法發(fā)聲等完全梗阻表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。急診科醫(yī)生可能使用喉鏡或支氣管鏡取出異物，嚴(yán)重者需氣管切開。異物長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)吸入性肺炎或食管穿孔，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
5、調(diào)整飲食
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，避免進(jìn)食時(shí)說話大笑。幼兒須將堅(jiān)果、果凍等切成小塊，老人應(yīng)選擇軟爛食物。食管狹窄患者可口服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解炎癥，避免辛辣刺激食物。反復(fù)噎嗆者需排查反流性食管炎、賁門失弛緩癥等疾病。
預(yù)防噎食需注意食物性狀與進(jìn)食方式，嬰幼兒監(jiān)護(hù)人要學(xué)習(xí)急救技能。出現(xiàn)反復(fù)噎嗆或吞咽疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管鋇餐檢查。誤吸后即使癥狀緩解也建議觀察24小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺炎。長(zhǎng)期吞咽困難患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持機(jī)體需求。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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