食道癌早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),與腫瘤位置、大小及浸潤程度相關(guān)。
早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感或停滯感,癥狀常間歇性出現(xiàn),易被誤認(rèn)為咽喉炎。隨著腫瘤增長,可能逐漸發(fā)展為吞咽困難,需通過胃鏡或鋇餐造影明確診斷。
進(jìn)食時胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,可能放射至背部。疼痛與腫瘤侵犯食管肌層或周圍神經(jīng)有關(guān),服用抑酸藥物無法緩解時應(yīng)警惕。
因食管狹窄導(dǎo)致食物滯留,出現(xiàn)反流未消化食物或黏液的情況,夜間平臥時加重。長期反流可能引發(fā)吸入性肺炎,需進(jìn)行食管測壓檢查。
因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,3個月內(nèi)體重下降超過5%需引起重視??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀,需排查惡性腫瘤消耗。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或飲水嗆咳。該癥狀多提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,需緊急進(jìn)行喉鏡和胸部CT檢查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長期吸煙飲酒史、食管癌家族史者。日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽異常應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療等綜合方案,早期干預(yù)可顯著提高生存率。
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