每天飲水量超過4000毫升可能引發(fā)水中毒。水中毒是指短時(shí)間內(nèi)攝入過量水分導(dǎo)致血液中鈉離子濃度異常降低的病理狀態(tài),主要與腎臟排水能力不足或飲水方式不當(dāng)有關(guān)。
健康成年人每日通過尿液、汗液等途徑排出水分約2000毫升,正常飲食可補(bǔ)充1000毫升,額外飲用1500-2000毫升水即可滿足需求。若在1-2小時(shí)內(nèi)快速飲用超過1000毫升水,可能超出腎臟每分鐘16毫升的最大處理速度,未及時(shí)排出的水分進(jìn)入細(xì)胞引發(fā)水腫。早期表現(xiàn)為頭痛、惡心等輕度癥狀,此時(shí)停止飲水并進(jìn)食咸味食物多可緩解。當(dāng)血鈉濃度低于125毫摩爾每升時(shí),可能出現(xiàn)嗜睡、肌肉抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需靜脈補(bǔ)充高滲鹽水治療。
高溫作業(yè)、馬拉松運(yùn)動(dòng)員等大量出汗人群更易發(fā)生稀釋性低鈉血癥。這類人群應(yīng)分次少量補(bǔ)水,每小時(shí)不超過800毫升,同時(shí)每升水添加1-2克食鹽。腎功能不全患者每日飲水量需控制在尿量加500毫升范圍內(nèi)。嬰兒喂養(yǎng)時(shí)須按體重計(jì)算,每公斤體重每日不超過150毫升,家長需避免過度稀釋奶粉。
建議根據(jù)口渴感、尿液顏色調(diào)整飲水量,淡黃色尿液為理想狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)前后稱體重,每減輕1公斤補(bǔ)充500毫升電解質(zhì)飲料。避免在無出汗情況下大量飲用純凈水,腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平。若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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