暈血可通過心理干預(yù)、調(diào)整體位、呼吸控制、藥物輔助、就醫(yī)治療等方式緩解。暈血通常由血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、低血糖、貧血、心血管疾病、精神因素等原因引起。
暈血者可通過系統(tǒng)脫敏療法逐步接觸血液相關(guān)場(chǎng)景,從觀看圖片到實(shí)地觀察抽血過程,配合放松訓(xùn)練降低敏感度。認(rèn)知行為治療能幫助糾正對(duì)血液的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少焦慮反應(yīng)。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行暴露訓(xùn)練,建立耐受性。
出現(xiàn)暈血前兆時(shí)應(yīng)立即采取平臥位,抬高下肢促進(jìn)血液回流。避免突然站立或長時(shí)間保持固定姿勢(shì),坐位時(shí)可交叉雙腿并繃緊下肢肌肉。暈厥發(fā)作后需保持側(cè)臥位防止誤吸,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。
采用腹式呼吸法減緩呼吸頻率,用鼻吸氣4秒后屏息2秒,再緩慢用口呼氣6秒??膳浜嫌?jì)數(shù)呼吸循環(huán)分散注意力,避免過度換氣導(dǎo)致堿中毒。隨身攜帶紙質(zhì)呼吸指導(dǎo)卡,在緊張時(shí)按步驟操作。
嚴(yán)重暈血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管張力,或酒石酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。焦慮明顯時(shí)短期服用勞拉西泮片,但須警惕藥物依賴。中成藥如生脈飲口服液對(duì)氣血不足型暈血有一定改善作用。
頻繁暈血需排查貧血、心律失常等器質(zhì)性疾病,完善血常規(guī)、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。血管迷走性暈厥患者可接受傾斜訓(xùn)練治療,嚴(yán)重病例考慮心臟起搏器植入。精神心理科評(píng)估后可能需聯(lián)合抗抑郁治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹?fàn)顟B(tài)下接觸血液場(chǎng)景。抽血前2小時(shí)進(jìn)食含鹽食物,穿著彈力襪增加靜脈回流。家長需幫助兒童暈血者進(jìn)行漸進(jìn)式脫敏,避免強(qiáng)化恐懼記憶。隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng),記錄暈血發(fā)作誘因及前兆癥狀供醫(yī)生參考。
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