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陰莖勃起時(shí)間長，且有痛感應(yīng)該如何處理

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馬偉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院全科

陰莖勃起時(shí)間長且伴隨痛感可能是異常勃起或炎癥反應(yīng)，需通過冷敷緩解、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能與陰莖外傷、尿道炎、前列腺炎、陰莖異常勃起、神經(jīng)血管病變等因素有關(guān)。

1、冷敷緩解

在急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷會(huì)陰部10-15分鐘，低溫能收縮血管減輕充血狀態(tài)。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，間隔1小時(shí)重復(fù)冷敷。期間保持平臥位減少陰莖擺動(dòng)，避免穿緊身褲壓迫。若冷敷2小時(shí)后無緩解或勃起持續(xù)超過4小時(shí)須立即就醫(yī)。

2、藥物干預(yù)

明確病因后醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，或注射用甲磺酸酚妥拉明改善血流淤滯。細(xì)菌性炎癥可使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，真菌感染需配合克霉唑乳膏外用。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

3、就醫(yī)檢查

泌尿外科需進(jìn)行陰莖血流超聲排除血栓，尿常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞判斷感染。異常勃起可能需穿刺抽吸血腫，嚴(yán)重缺血性勃起6小時(shí)內(nèi)需行海綿體分流術(shù)。神經(jīng)性疼痛需肌電圖評(píng)估骶髓反射弧功能。

4、病因排查

外傷史患者要排查海綿體白膜破裂，性活動(dòng)后突發(fā)疼痛可能系陰莖折斷。糖尿病患者的神經(jīng)痛常伴蟻?zhàn)吒校籽』颊弋惓２鹋c血液高凝相關(guān)。長期服用抗抑郁藥也可能誘發(fā)藥物性勃起障礙。

5、生活調(diào)整

發(fā)作期間禁止性行為及自慰，每日清洗會(huì)陰部保持干燥。選擇寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時(shí)采取側(cè)臥減輕壓迫。避免攝入酒精、辛辣食物及含麻黃堿的感冒藥，高血壓患者需監(jiān)測(cè)降壓藥使用情況。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，突發(fā)持續(xù)勃起超過6小時(shí)可能造成不可逆組織損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)性生活。定期復(fù)查排除潛在血液病或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，心理焦慮者需配合認(rèn)知行為治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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