焦慮癥發(fā)作可通過深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松、轉(zhuǎn)移注意力、心理干預(yù)和藥物干預(yù)等方式緩解。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安等癥狀。
緩慢的腹式呼吸能激活副交感神經(jīng)系統(tǒng),幫助降低心率與血壓。發(fā)作時(shí)可采取4-7-8呼吸法,用鼻子吸氣4秒,屏息7秒,用嘴呼氣8秒,重復(fù)5-10個(gè)循環(huán)。該方法對急性發(fā)作時(shí)的軀體癥狀有快速緩解作用,但需避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
按順序收緊再放松全身肌肉群,從腳趾逐步向上至面部,每個(gè)部位維持緊張5秒后放松20秒。這種訓(xùn)練能中斷焦慮的軀體化反應(yīng),通過身體反饋調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每天練習(xí)1-2次,發(fā)作時(shí)重點(diǎn)放松肩頸、下頜等易緊張區(qū)域。
將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向感官體驗(yàn)可阻斷焦慮思維循環(huán)。具體可采用5-4-3-2-1技巧,依次識別周圍5種可見物體、4種可觸摸的質(zhì)地、3種環(huán)境聲音、2種氣味和1種味覺。該方法對伴隨現(xiàn)實(shí)解體感的發(fā)作尤為有效,需配合遠(yuǎn)離刺激源使用。
認(rèn)知行為療法中的思維記錄表能幫助識別自動化負(fù)性思維,用客觀證據(jù)替代災(zāi)難化想象。發(fā)作時(shí)可快速記錄觸發(fā)事件、情緒強(qiáng)度、支持/反駁想法的證據(jù),該方法需在專業(yè)指導(dǎo)下長期練習(xí)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)建議聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行緊急干預(yù)。
急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓類藥物緩解癥狀,或長期服用帕羅西汀片、舍曲林片等SSRI類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物需嚴(yán)格按處方使用,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。伴隨胸悶癥狀時(shí)可考慮普萘洛爾片控制軀體反應(yīng)。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動,避免攝入過量咖啡因與酒精。建議記錄發(fā)作誘因與應(yīng)對效果,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性傾聽技巧,避免過度安慰或指責(zé),發(fā)作時(shí)提供安靜環(huán)境并陪伴至癥狀緩解。
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