拉肚子后屁股很疼可通過(guò)溫水坐浴、涂抹護(hù)臀膏、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由糞便刺激、擦拭過(guò)度、肛周濕疹、肛裂、痔瘡等原因引起。
溫水坐浴是緩解肛周疼痛的有效物理方法。腹瀉時(shí),稀水樣糞便中含有大量消化液和未被吸收的鹽分,對(duì)肛周皮膚黏膜有較強(qiáng)的刺激性。頻繁擦拭也會(huì)導(dǎo)致局部皮膚屏障受損。使用40攝氏度左右的溫水進(jìn)行坐浴,每天2到3次,每次10到15分鐘,能夠幫助清潔局部,促進(jìn)血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,從而有效減輕疼痛和灼熱感。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕蘸干,避免用力摩擦。
使用護(hù)臀膏或含有氧化鋅、凡士林成分的軟膏可以起到隔離和保護(hù)作用。腹瀉后肛周皮膚因長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境和反復(fù)摩擦,容易出現(xiàn)紅腫、破損甚至糜爛。氧化鋅具有收斂、干燥和弱抗菌作用,凡士林能在皮膚表面形成保護(hù)膜,減少糞便和尿液對(duì)受損皮膚的進(jìn)一步刺激。在清潔并輕輕擦干臀部后,涂抹一層護(hù)臀膏,有助于皮膚修復(fù),減輕疼痛。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需特別注意選擇成分簡(jiǎn)單、無(wú)刺激的產(chǎn)品。
調(diào)整飲食是控制腹瀉、從根源上減輕肛周刺激的關(guān)鍵。腹瀉期間及恢復(fù)期,應(yīng)避免進(jìn)食油膩、辛辣、生冷及富含膳食纖維的粗糧,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)和排便次數(shù)。建議選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥、爛面條、蒸蛋羹等。適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以防止脫水。待腹瀉好轉(zhuǎn)后,再逐步恢復(fù)正常飲食,并注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)身體和局部皮膚的修復(fù)。
針對(duì)明確的病理性原因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。若疼痛由肛裂引起,可能與排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂有關(guān),常伴有便血。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硝酸甘油軟膏等以緩解括約肌痙攣,或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。若由痔瘡急性發(fā)作引起,可能與腹瀉時(shí)腹壓增高、靜脈回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為肛門墜脹、腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消腫止痛。若合并感染,可能需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。
當(dāng)居家護(hù)理和常規(guī)藥物效果不佳,或癥狀持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛周劇烈疼痛可能由肛周膿腫等感染性疾病引起,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,甚至伴有發(fā)熱。也可能與炎癥性腸病等全身性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、指診或肛門鏡等檢查明確診斷。對(duì)于肛周膿腫,可能需要手術(shù)切開(kāi)引流;對(duì)于復(fù)雜的肛裂或痔瘡,也可能需要手術(shù)治療。切勿因疼痛而忌諱就醫(yī),延誤治療。
腹瀉后肛周疼痛的日常護(hù)理重在保持局部清潔干燥。排便后建議使用柔軟的濕廁紙或溫水沖洗代替干紙擦拭,沖洗后用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干或輕輕拍干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。在腹瀉期間,注意觀察大便的性狀、次數(shù)以及肛周皮膚的變化。如果疼痛持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)肛周流膿、發(fā)熱、便血增多等情況,應(yīng)盡快前往肛腸科或普外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理,避免自行使用強(qiáng)效藥膏掩蓋病情。
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