月經(jīng)量過少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)檢查明確病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量驟減。長(zhǎng)期精神壓力過大或過度節(jié)食可能誘發(fā)該情況??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié),配合八珍益母丸等中成藥輔助治療。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,出現(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)量少于20毫升等癥狀。宮腔鏡檢查可明確內(nèi)膜厚度,必要時(shí)需使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片。日常需注意避免重復(fù)宮腔操作。
該病伴隨高雄激素血癥和排卵障礙,典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗??刂企w重指數(shù)在正常范圍對(duì)病情改善有幫助。
甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足,可能引起月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。日常應(yīng)保證碘鹽攝入,避免過度疲勞。甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)量通??筛纳?。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降,表現(xiàn)為經(jīng)量突然減少或停經(jīng)。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。需長(zhǎng)期使用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
月經(jīng)量突然減少需警惕病理性因素,建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等有氧運(yùn)動(dòng),避免過度節(jié)食。飲食可增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量豐富的食物,經(jīng)期注意腹部保暖。若連續(xù)兩個(gè)周期經(jīng)量少于5毫升或伴有嚴(yán)重腹痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
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