轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶,主要存在于肝臟、心臟、骨骼肌等組織中,臨床常用作評估肝功能的指標。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱ALT,主要存在于肝細胞胞漿中。當肝細胞受損時,ALT會釋放入血導致血清水平升高。ALT輕度升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎早期有關(guān),顯著升高常見于急性肝炎、藥物性肝損傷。檢測ALT需空腹采血,劇烈運動或飲酒可能干擾結(jié)果。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱AST,分布于肝臟、心肌和骨骼肌。AST在心肌梗死時升高較ALT更顯著,肝病時AST/ALT比值有助于判斷病情。AST持續(xù)升高需警惕肝硬化或肝癌可能,檢測時應避免溶血影響準確性。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶簡稱GGT,對酒精性肝病和膽道梗阻敏感。長期飲酒者GGT升高概率較高,膽管結(jié)石或腫瘤可能導致GGT顯著上升。GGT檢測前需禁食8小時,某些抗癲癇藥物可能引起假性升高。
堿性磷酸酶簡稱ALP,在骨骼和肝膽系統(tǒng)含量豐富。兒童生長發(fā)育期ALP生理性增高,病理性升高見于膽汁淤積、骨腫瘤或甲狀旁腺功能亢進。妊娠后期ALP可升高2-4倍,檢測時需排除骨骼疾病干擾。
轉(zhuǎn)氨酶異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。單項輕度升高可能無須治療,持續(xù)異常需排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病因。檢測前應避免劇烈運動、飲酒和使用肝毒性藥物,采血時間建議選擇早晨空腹狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,避免自行服用保肝藥物。日常需控制體重、限制酒精攝入,避免使用對乙酰氨基酚等肝損藥物。建議每3-6個月復查肝功能,合并乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細胞修復。
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