男性乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。男性乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、輻射暴露、肝臟疾病、肥胖等原因引起,表現(xiàn)為乳房區(qū)域異常變化,需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查等手段確診。
乳頭內(nèi)陷是男性乳腺癌的常見(jiàn)癥狀之一,可能與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管及周?chē)M織有關(guān)?;颊呷轭^可能出現(xiàn)單側(cè)回縮或凹陷,伴隨乳暈皮膚皺褶。需通過(guò)乳腺專(zhuān)科觸診結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。臨床常用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療,或采用表柔比星注射液等化療方案。
乳房區(qū)域觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊是典型表現(xiàn),腫塊多位于乳暈下方??赡芘cBRCA2基因突變或雌激素受體過(guò)度表達(dá)相關(guān),常伴隨乳房不對(duì)稱(chēng)。診斷需結(jié)合乳腺磁共振檢查,治療可選用氟維司群注射液、阿那曲唑片等藥物,晚期患者可能需要使用帕妥珠單抗注射液。
血性或漿液性乳頭溢液可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤(rùn)性癌,常見(jiàn)于單側(cè)乳頭。需進(jìn)行溢液細(xì)胞學(xué)檢查和乳管鏡檢查,可能與催乳素水平升高或?qū)Ч苌掀盒圆∽冇嘘P(guān)。臨床常用甲地孕酮分散片抑制激素分泌,嚴(yán)重者需行改良根治術(shù),術(shù)后可配合多西他賽注射液輔助化療。
乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣變、潰瘍或酒窩征是晚期表現(xiàn),與腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶相關(guān)。可能伴隨局部溫度升高和血管擴(kuò)張,需與乳腺炎鑒別。治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)前可使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液進(jìn)行新輔助化療。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大提示腫瘤轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差??赡芘c腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管擴(kuò)散有關(guān),需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢。治療常采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案,轉(zhuǎn)移患者可考慮使用依西美坦片聯(lián)合哌柏西利膠囊進(jìn)行靶向治療。
男性乳腺癌患者應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,控制動(dòng)物脂肪攝入量,適量補(bǔ)充維生素D。術(shù)后需進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)乳房異常變化時(shí)應(yīng)盡早就診乳腺外科,避免延誤診斷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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