甲狀腺結(jié)節(jié)彩超報(bào)告主要觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征,結(jié)合TI-RADS分級評估惡性風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)彩超檢查時(shí),醫(yī)生會重點(diǎn)分析結(jié)節(jié)的形態(tài)是否規(guī)則,不規(guī)則形態(tài)可能提示惡性傾向。邊界清晰度是另一關(guān)鍵指標(biāo),模糊或毛刺狀邊界需警惕惡性可能?;芈曁卣鞣譃榈突芈?、等回聲或高回聲,低回聲結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。微小鈣化灶的出現(xiàn)可能與甲狀腺癌相關(guān),而粗大鈣化多為良性表現(xiàn)。血流信號豐富程度也能輔助判斷,周邊型血流多為良性,內(nèi)部紊亂血流需進(jìn)一步檢查。
TI-RADS分級系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為1-5類,1類為正常甲狀腺組織,2類為典型良性結(jié)節(jié),3類為可能良性結(jié)節(jié),4類分為4A、4B、4C三個(gè)亞型對應(yīng)低、中、高度可疑惡性,5類為典型惡性征象。臨床醫(yī)生會根據(jù)分級建議隨訪間隔或穿刺活檢。對于3類及以下結(jié)節(jié)通常建議6-12個(gè)月復(fù)查,4類以上需結(jié)合穿刺病理明確診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免過度焦慮。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者需控制碘攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡,建議每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部觸診。若報(bào)告顯示4類以上結(jié)節(jié)或伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。超聲檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的首選方法。
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