初次人工流產(chǎn)后不孕的概率較低,但可能因術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷或輸卵管堵塞等因素導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。人工流產(chǎn)屬于有創(chuàng)操作,可能對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成一定影響,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理。
人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕多與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)。不規(guī)范手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。術(shù)后抗感染措施不足可能引發(fā)盆腔炎,出現(xiàn)下腹墜痛或發(fā)熱。反復(fù)刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致受精卵難以著床。輸卵管炎癥可能造成管腔粘連阻塞,阻礙精卵結(jié)合。內(nèi)分泌紊亂可能干擾卵巢正常排卵功能。
存在基礎(chǔ)婦科疾病者術(shù)后不孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。多囊卵巢綜合征患者本身存在排卵障礙,手術(shù)刺激可能加重內(nèi)分泌失調(diào)。子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后更易發(fā)生盆腔粘連。慢性輸卵管炎患者術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)概率較高。先天性子宮畸形者手術(shù)操作難度較大。免疫性不孕患者術(shù)后可能產(chǎn)生抗精子抗體。
術(shù)后應(yīng)按時(shí)服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)可配合桂枝茯苓膠囊促進(jìn)子宮修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰。飲食宜多攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后再計(jì)劃妊娠,備孕前可進(jìn)行輸卵管造影檢查。
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