走路或跑步時腳踝突然疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
運(yùn)動時腳踝突然疼痛可能是肌肉拉傷導(dǎo)致。劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能造成腓骨長短肌、脛骨前肌等肌肉過度牽拉,通常伴隨局部壓痛和輕度淤青。急性期可采用冰敷緩解腫脹,后期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見原因,多因足部內(nèi)翻扭傷引起。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、負(fù)重疼痛等癥狀。輕度損傷可通過彈性繃帶固定,中重度損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊等藥物輔助治療。
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為運(yùn)動時腳踝后方刺痛。長期跑步、跳躍等動作容易誘發(fā),常伴有局部發(fā)熱感。建議減少運(yùn)動強(qiáng)度,配合超聲波理療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物。
中老年人群可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)退行性病變,軟骨磨損會導(dǎo)致運(yùn)動時關(guān)節(jié)摩擦痛。晨起僵硬、陰雨天加重是典型特征??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重時需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇痛,常見于夜間突然發(fā)作。關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、觸痛明顯是其特點(diǎn)。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
出現(xiàn)腳踝突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止運(yùn)動,48小時內(nèi)冰敷患處減輕腫脹。選擇穩(wěn)定性好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹變形,需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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