髖關節(jié)置換術后疼痛持續(xù)時間一般為2-6周,具體與個體恢復情況、手術方式及康復鍛煉等因素相關。
術后1-2周內(nèi)疼痛較為明顯,主要源于手術創(chuàng)傷和炎癥反應。此階段醫(yī)生會開具鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或曲馬多緩釋片幫助控制疼痛,同時建議使用冰敷減輕腫脹。多數(shù)患者在此階段可借助助行器完成短距離行走,但需避免過度負重。術后3-4周疼痛逐漸減輕,此時關節(jié)囊和肌肉組織開始修復,康復重點轉向關節(jié)活動度訓練。物理治療師會指導進行直腿抬高、踝泵運動等低強度鍛煉,疼痛多表現(xiàn)為活動后隱痛,休息后可緩解。術后5-6周時,約七成患者疼痛感顯著降低,可逐步恢復日?;顒樱L時間行走或爬樓梯仍可能引發(fā)不適。此階段需繼續(xù)加強臀中肌和股四頭肌的力量訓練,使用彈力帶進行抗阻練習有助于提高關節(jié)穩(wěn)定性。
術后疼痛持續(xù)時間超過6周需警惕感染、假體松動或異位骨化等并發(fā)癥。若出現(xiàn)靜息痛加劇、切口滲液或發(fā)熱,應立即復查血常規(guī)和C反應蛋白。對于骨質疏松或糖尿病等基礎疾病患者,疼痛緩解可能延遲1-2周??祻推陂g應保持蛋白質和鈣質攝入,每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個及深綠色蔬菜200克,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。術后3個月內(nèi)建議使用坐便器和高腳椅,防止髖關節(jié)屈曲超過90度。定期隨訪拍攝X線片評估假體位置,完全無痛通常需要3-6個月的漸進式康復。
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