拉完屎屁眼一直疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門(mén)神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚全層撕裂形成的潰瘍，是導(dǎo)致便后肛門(mén)持續(xù)疼痛的常見(jiàn)原因。排便時(shí)干燥堅(jiān)硬的糞便劃過(guò)肛管皮膚，造成撕裂傷，排便后肛門(mén)括約肌反射性痙攣，導(dǎo)致疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更久。疼痛多為撕裂樣或燒灼樣，常伴有少量鮮血附著于糞便表面或手紙上。治療需保持大便松軟通暢，可遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物保護(hù)創(chuàng)面、緩解疼痛，疼痛劇烈時(shí)可使用利多卡因凝膠局部麻醉。對(duì)于慢性肛裂或保守治療無(wú)效者，可能需要考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。

二、痔瘡

痔瘡是肛墊的病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊。排便時(shí)糞便摩擦或擠壓腫脹的痔核，尤其是血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)，會(huì)引起明顯的肛門(mén)疼痛，并在便后持續(xù)存在。疼痛多為脹痛或刺痛，可能伴有肛門(mén)異物感、瘙癢及便血。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等栓劑，或配合服用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物以改善靜脈循環(huán)、減輕水腫。日常應(yīng)避免久坐久蹲，保持肛周清潔。

三、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染后向周?chē)M織蔓延形成的化膿性感染。初期可能表現(xiàn)為便后肛門(mén)隱痛或墜脹痛，隨著膿腫形成，疼痛會(huì)加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，坐立不安，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。肛門(mén)局部可見(jiàn)紅、腫、熱、痛的包塊。該情況屬于急癥，一旦確診，通常需要行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)，將膿液排出，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后需定期換藥直至愈合。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛門(mén)齒線部位肛隱窩的炎癥。由于肛竇開(kāi)口向上，糞便易殘留其中引發(fā)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致便后肛門(mén)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或墜痛，疼痛可能放射至?xí)幓蝼疚膊?。可能伴有肛門(mén)潮濕、分泌物增多及肛門(mén)瘙癢。治療以抗炎、引流為主，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，或使用九華膏、肛泰軟膏等外用藥物。同時(shí)可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、奧硝唑分散片等抗生素控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛竇炎，可能需要進(jìn)行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。

五、肛門(mén)神經(jīng)痛

肛門(mén)神經(jīng)痛是一種原因不明的肛門(mén)直腸部位疼痛，可能與精神心理因素、神經(jīng)異常放電或盆底肌痙攣有關(guān)。疼痛特點(diǎn)是在排便后出現(xiàn)，呈持續(xù)性、發(fā)作性燒灼痛、刺痛或電擊樣痛，疼痛部位不固定，肛周檢查通常無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療需排除其他器質(zhì)性疾病，以緩解疼痛和調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物，也可結(jié)合生物反饋治療、心理疏導(dǎo)等方式。保持規(guī)律作息、避免焦慮情緒有助于癥狀改善。

出現(xiàn)便后肛門(mén)持續(xù)疼痛，首先應(yīng)從生活細(xì)節(jié)入手調(diào)整。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，保證每日充足飲水，軟化糞便，減少排便對(duì)肛門(mén)的刺激。避免辛辣、油膩、刺激性食物及飲酒。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，勿久蹲、用力努掙。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，并可每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣，保持肛周清潔干燥。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或伴有發(fā)熱、出血量多、肛門(mén)腫塊迅速增大等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用止痛藥或偏方延誤病情。