光線暗時(shí)眼睛看不清東西可能與暗適應(yīng)能力不足、用眼過度、維生素A缺乏、白內(nèi)障、青光眼等原因有關(guān)，可通過改善用眼環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、暗適應(yīng)能力不足

暗適應(yīng)能力是指眼睛從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)，視網(wǎng)膜感光細(xì)胞對(duì)光線的敏感度逐漸提高的過程。這個(gè)過程需要一定時(shí)間，通常需要幾分鐘到半小時(shí)。如果暗適應(yīng)能力不足，在光線變暗的瞬間，眼睛無法迅速調(diào)整，就會(huì)感覺看不清東西。這是一種生理性現(xiàn)象，尤其在年齡增長(zhǎng)后，暗適應(yīng)所需時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。改善措施包括避免在明暗環(huán)境間頻繁快速切換，給眼睛足夠的適應(yīng)時(shí)間，以及在進(jìn)入暗環(huán)境后保持耐心等待視力恢復(fù)。

二、用眼過度

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，特別是在光線不佳的環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品，會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞，睫狀肌持續(xù)緊張。這會(huì)影響瞳孔的調(diào)節(jié)功能和對(duì)光線的敏感度，使得在光線變暗時(shí)，眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，從而出現(xiàn)視物模糊、看不清的情況。這種情況通常伴隨眼干、眼澀、酸脹等癥狀。改善措施主要是注意休息，遵循“20-20-20”法則，即每用眼20分鐘，向20英尺約6米以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒，并確保在充足、柔和的光線下用眼。

三、維生素A缺乏

維生素A是合成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料。視紫紅質(zhì)負(fù)責(zé)在暗光下的視覺。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時(shí)，視紫紅質(zhì)的合成不足，就會(huì)導(dǎo)致夜盲癥，即在昏暗光線下或夜晚視力明顯下降，看不清東西。這種情況可能由挑食、偏食導(dǎo)致膳食攝入不足，或患有影響維生素A吸收的胃腸疾病引起。改善措施包括調(diào)整飲食，適量食用富含維生素A或β-胡蘿卜素的食物，如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜等。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

四、白內(nèi)障

白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體因老化、外傷、代謝異常等原因變得混濁，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)。在光線明亮?xí)r，瞳孔縮小，混濁的晶狀體中心區(qū)域遮擋光線的效應(yīng)更明顯。而在光線昏暗時(shí)，瞳孔會(huì)自然散大，光線得以通過晶狀體周邊相對(duì)透明的區(qū)域進(jìn)入，所以部分早期白內(nèi)障患者會(huì)感覺在暗光下視力反而比強(qiáng)光下好一些。但隨著病情進(jìn)展，晶狀體完全混濁，無論在何種光線下視力都會(huì)嚴(yán)重下降。白內(nèi)障可能與年齡、糖尿病、長(zhǎng)期紫外線照射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性、漸進(jìn)性視力下降、視物模糊、色彩暗淡。治療上，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，但手術(shù)是唯一有效的根治方法，如白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

五、青光眼

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。某些類型的青光眼，如閉角型青光眼，在光線昏暗的環(huán)境下，瞳孔會(huì)散大，可能導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓急性升高。眼壓急劇升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，并導(dǎo)致角膜水腫，從而引起視力突然下降、看東西模糊，并伴有眼脹、頭痛、惡心、嘔吐、看燈光有彩虹圈等癥狀。青光眼具有遺傳傾向，也可能與眼部解剖結(jié)構(gòu)異常、情緒激動(dòng)、在暗室停留過久等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。常用藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。對(duì)于藥物控制不佳或急性發(fā)作的病例，可能需要進(jìn)行激光治療或手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)。

若頻繁出現(xiàn)光線暗時(shí)視物不清，特別是伴有眼痛、頭痛、視野縮小等其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免在光線過暗或過強(qiáng)的環(huán)境下用眼，保證均衡飲食，適度進(jìn)行戶外活動(dòng)。對(duì)于中老年人群或有青光眼家族史者，建議定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)眼病。