肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起,腹瀉通常與門(mén)靜脈高壓、腸道菌群失調(diào)、消化吸收功能障礙等有關(guān)。
肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí),腸道靜脈回流受阻,腸黏膜充血水腫,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,可能出現(xiàn)脂肪瀉或水樣便。同時(shí)肝臟合成膽汁酸減少,脂肪消化障礙可引發(fā)脂肪瀉。部分患者因腸道菌群紊亂,有害菌過(guò)度繁殖,產(chǎn)生毒素刺激腸黏膜,導(dǎo)致排便次數(shù)增多。長(zhǎng)期肝病還可能伴隨胰腺外分泌功能不足,進(jìn)一步加重腹瀉。
少數(shù)肝硬化患者因合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,腹瀉可能呈現(xiàn)黏液膿血便或頑固性水樣瀉,同時(shí)伴隨發(fā)熱、腹痛、少尿等癥狀。這類(lèi)情況往往提示病情進(jìn)展,需警惕消化道出血或肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便性狀和頻率,避免高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常需嚴(yán)格戒酒,控制蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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