新生兒大便便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、水分不足、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保母親飲食均衡,避免攝入過(guò)多高蛋白或辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),過(guò)濃的奶液可能導(dǎo)致便秘。兩次喂奶間隔可適當(dāng)喂少量溫開水,幫助軟化大便。若懷疑乳糖不耐受,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無(wú)乳糖配方奶粉。
在新生兒清醒且非進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度以手指按壓腹部出現(xiàn)輕微凹陷為宜,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,即握住嬰兒雙腳做蹬自行車動(dòng)作,每次持續(xù)10-15下。
6個(gè)月以下嬰兒通常無(wú)須額外補(bǔ)水,但便秘時(shí)可于兩餐之間喂5-10毫升溫開水。夏季或發(fā)熱出汗較多時(shí),水分補(bǔ)充量可增至每日20-30毫升。使用消毒棉簽蘸溫水輕柔刺激肛門周圍,也能誘發(fā)排便反射。
可遵醫(yī)囑選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。益生菌需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分益生菌含乳糖成分,乳糖不耐受患兒應(yīng)選擇無(wú)乳糖劑型。
頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露或甘油栓劑,不可自行長(zhǎng)期使用。先天性巨結(jié)腸需通過(guò)鋇劑灌腸確診,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,多攝入西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。配方奶喂養(yǎng)者要嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶瓶奶嘴需每日消毒。若出現(xiàn)腹脹拒食、嘔吐膽汁或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。日??啥嘧霰粍?dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹部受壓。
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