月經(jīng)前兩天一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化可能影響凝血功能,增加術(shù)后出血風險,同時抵抗力下降可能加重感染概率。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平波動會導致血管通透性增加,血小板聚集功能暫時性降低。這種生理變化可能使拔牙創(chuàng)面滲血時間延長,凝血塊形成速度減慢。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分女性在經(jīng)期前口腔黏膜容易出現(xiàn)淤血點或輕微出血傾向,此時進行有創(chuàng)操作可能加重局部組織水腫。術(shù)后疼痛敏感度也可能因前列腺素水平升高而增強,影響創(chuàng)口愈合進程。
存在嚴重牙源性感染或外傷導致牙齒無法保留等緊急情況時,經(jīng)專業(yè)評估后仍可考慮拔牙。但需加強術(shù)前凝血功能檢查,術(shù)中采用可吸收止血材料填塞牙槽窩,術(shù)后配合冷敷和抗感染治療。有系統(tǒng)性血液疾病或長期服用抗凝藥物的患者更需謹慎評估手術(shù)時機。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束后5-10天的卵泡期進行拔牙手術(shù),此時激素水平相對穩(wěn)定。術(shù)前可進行血常規(guī)和凝血功能篩查,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動和高溫飲食。若必須經(jīng)期前拔牙,應提前告知醫(yī)生月經(jīng)周期情況,遵醫(yī)囑使用局部止血藥物如吸收性明膠海綿,并密切觀察術(shù)后出血情況。
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