痔瘡老是流膿可通過(guò)局部清潔護(hù)理、藥物治療、中藥坐浴、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡流膿通常由感染、血栓形成、肛周膿腫、肛瘺、炎癥反應(yīng)等原因引起。
保持肛門區(qū)域清潔是基礎(chǔ)措施,排便后使用溫水或生理鹽水輕柔沖洗,避免用粗糙紙巾擦拭??膳浜蠠o(wú)刺激性濕巾清潔,減少摩擦刺激。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解局部炎癥和促進(jìn)分泌物排出。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染;疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊;配合復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物保護(hù)黏膜。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸不良反應(yīng)。
選用苦參、黃柏、地榆等具有清熱解毒作用的中藥煎湯坐浴,每日1-2次。中藥成分能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)并減輕組織水腫,但皮膚破損嚴(yán)重時(shí)需謹(jǐn)慎使用,避免水溫過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。
對(duì)于內(nèi)痔出血或輕度脫垂伴分泌物增多,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行聚桂醇注射液等硬化治療。通過(guò)藥物使痔核纖維化萎縮,減少黏膜滲出。需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防繼發(fā)感染。
當(dāng)合并肛瘺、化膿性感染或保守治療無(wú)效時(shí),需行痔瘡切除術(shù)或肛瘺切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,定期換藥并使用抗生素預(yù)防傷口感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈活動(dòng)。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升以軟化糞便;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán);選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,減少局部摩擦;出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或劇烈疼痛時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)流膿可能提示肛瘺等并發(fā)癥,建議盡早至肛腸??圃u(píng)估。
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