小孩發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。發(fā)燒是機(jī)體對抗感染的防御反應(yīng),體溫升高有助于抑制病原體繁殖。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī)。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)燒最常見原因。病毒侵入上呼吸道或消化道后,刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
鏈球菌性咽炎、細(xì)菌性肺炎等感染會引起持續(xù)性高熱。細(xì)菌毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,同時(shí)誘發(fā)炎癥介質(zhì)釋放。典型表現(xiàn)包括咽痛、呼吸急促、膿痰等。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
接種麻疹疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗后,部分兒童會出現(xiàn)低熱反應(yīng)。這是疫苗抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的正常生理反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間,通常持續(xù)1-2天自行消退??蛇M(jìn)行物理降溫,無須特殊用藥。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過3天需就醫(yī)排查其他病因。
高溫環(huán)境下劇烈活動或衣物過厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡時(shí),核心溫度可快速升至39℃以上,伴隨皮膚干燥、意識模糊等表現(xiàn)。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)熱射病,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、手足硬腫、皮疹等特征。病因可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。需通過超聲心動圖評估冠狀動脈病變,及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白防止血管損傷。延誤治療可能導(dǎo)致心臟并發(fā)癥。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給發(fā)熱兒童穿著透氣棉質(zhì)衣物,每4小時(shí)測量一次體溫。體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或發(fā)熱超過3天,須立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免交替使用不同退熱藥。
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