結(jié)膜炎患者通常需進(jìn)行裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片檢查、淚液分泌試驗(yàn)、過敏原檢測(cè)及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起。
1、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查是結(jié)膜炎診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生或乳頭形成等特征。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見瞼結(jié)膜充血伴膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎多表現(xiàn)為球結(jié)膜彌漫性充血。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，5-10分鐘即可完成。
2、結(jié)膜刮片檢查
使用無(wú)菌刮匙獲取結(jié)膜表面細(xì)胞，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)及病原體。細(xì)菌感染可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，病毒感染可見單核細(xì)胞增多，過敏性結(jié)膜炎以嗜酸性粒細(xì)胞為主。檢查前需停用眼藥水12小時(shí)，過程中有輕微異物感。
3、淚液分泌試驗(yàn)
將試紙置于下眼瞼外側(cè)測(cè)量淚液分泌量，用于鑒別干燥性結(jié)膜炎。正常值為10-15毫米/5分鐘，低于5毫米提示淚液分泌不足。檢查時(shí)需避免揉眼，結(jié)果受環(huán)境濕度影響較大。
4、過敏原檢測(cè)
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)尋找致敏物質(zhì)，適用于反復(fù)發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎。常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3天，可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫反應(yīng)。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
取結(jié)膜分泌物接種于培養(yǎng)基，48-72小時(shí)后鑒定病原菌種類及藥物敏感性。適用于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性結(jié)膜炎，可檢出金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌。采樣前24小時(shí)應(yīng)停用抗生素眼藥。
確診結(jié)膜炎后應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，使用獨(dú)立毛巾防止交叉感染。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠，過敏性結(jié)膜炎建議使用色甘酸鈉滴眼液。日常注意眼部清潔，減少電子屏幕使用時(shí)間，外出佩戴護(hù)目鏡阻擋風(fēng)沙花粉。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感等癥狀需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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