胎停育的癥狀主要有陰道流血、妊娠反應消失、下腹疼痛、胎動消失、子宮停止增大等。胎停育通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境因素等原因引起,需通過超聲檢查確診。
陰道流血是胎停育的常見癥狀,出血量可能較少或較多,顏色呈暗紅色或鮮紅色。該癥狀可能與胚胎發(fā)育異常導致蛻膜剝離有關(guān)。若出血伴隨組織物排出,需警惕完全流產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)不明原因陰道流血時,建議及時就醫(yī)進行超聲檢查,明確胚胎狀態(tài)。日常需避免劇烈運動,保持會陰清潔。
妊娠反應突然減輕或消失可能提示胎停育,包括惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀減退。這與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應本身較輕微,不能單獨作為診斷依據(jù)。建議結(jié)合血HCG檢測和超聲檢查綜合判斷。期間應保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。
下腹隱痛或墜痛可能由胎停育后子宮收縮引起,疼痛程度因人而異。部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨腰骶部酸脹感。該癥狀需與先兆流產(chǎn)、宮外孕等鑒別。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應臥床休息,禁止性生活,并盡快就醫(yī)完善盆腔超聲檢查。疼痛劇烈者需排除其他急腹癥。
妊娠中晚期胎停育表現(xiàn)為胎動減少或消失,正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次需警惕??赡芘c胎盤功能減退、臍帶異常等因素有關(guān)。建議孕婦每日固定時間數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常時左側(cè)臥位后復測,仍無改善需立即就診。日常避免長時間仰臥,保持適度活動。
子宮增長停滯是胎停育的客觀指征,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高腹圍不再增加或縮小。超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失等表現(xiàn)。該情況多發(fā)生于妊娠8-10周,需與胎兒生長受限鑒別。確診后應在醫(yī)生指導下及時處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。術(shù)后建議避孕3-6個月再備孕。
胎停育后應注意心理調(diào)適,避免過度自責,配偶應給予充分情感支持。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花等,促進身體恢復。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑復查HCG水平。再次備孕前建議夫妻雙方進行染色體檢查,排查甲狀腺功能、TORCH感染等潛在風險因素。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,適度運動增強體質(zhì)。
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