小孩子喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、多喝溫水、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。喉嚨有痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
家長(zhǎng)可將孩子豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背能通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管壁痰液松動(dòng),幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以孩子不抗拒為宜。若痰液黏稠難以咳出,可先進(jìn)行霧化吸入再拍背。
每日分次飲用40℃左右的溫開(kāi)水,總量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。溫水能稀釋呼吸道分泌物,減少痰液黏稠度。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備帶有刻度的水杯定時(shí)提醒孩子飲水,避免一次性大量飲用。合并發(fā)熱時(shí)需適當(dāng)增加補(bǔ)水量,水中可加入少量蜂蜜調(diào)味。
使用生理鹽水或遵醫(yī)囑采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化器產(chǎn)生的微米級(jí)顆粒可直接作用于呼吸道,分解痰液中黏蛋白成分。家長(zhǎng)需確保孩子佩戴口罩緊密貼合面部,霧化后及時(shí)清潔面部殘留藥物。霧化期間出現(xiàn)劇烈咳嗽應(yīng)暫停操作。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥;過(guò)敏因素導(dǎo)致需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書劑量,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。用藥3天癥狀無(wú)改善需復(fù)診評(píng)估。
暫時(shí)減少牛奶、甜食等易生痰食物攝入,增加白蘿卜、梨子、銀耳等潤(rùn)肺食材。將水果打成果泥或煮成糖水便于吞咽,避免堅(jiān)硬食物刺激咽喉。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。對(duì)明確過(guò)敏食物需完全回避,并記錄飲食日記觀察痰量變化。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。夜間可抬高床頭15度防止胃酸反流。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲或伴有呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。日常引導(dǎo)孩子進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)呼吸肌力量。未完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止痰液堵塞氣道。
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