肺水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病因和病情判斷,輕度肺水腫經(jīng)及時(shí)治療可緩解,但急性肺水腫可能危及生命。肺水腫主要由心力衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)等因素引起,典型癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。
輕度肺水腫多見(jiàn)于慢性心力衰竭患者,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)及時(shí)利尿治療和吸氧可有效控制癥狀。部分高原肺水腫患者在返回低海拔地區(qū)并吸氧后癥狀能較快緩解。這類情況雖需重視,但通過(guò)規(guī)范治療通常預(yù)后良好。
急性肺水腫屬于臨床急癥,常見(jiàn)于急性左心衰竭或嚴(yán)重肺部損傷,患者會(huì)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓,血氧飽和度急劇下降。若不立即采取機(jī)械通氣、強(qiáng)心利尿等搶救措施,可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭或多器官功能障礙。重癥肺水腫合并感染性休克時(shí)死亡率較高,需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。
肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日飲水量,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)保持半臥位。建議隨身攜帶氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,出現(xiàn)呼吸頻率加快或血氧低于90%時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期復(fù)查電解質(zhì),合并心力衰竭患者要遵醫(yī)囑規(guī)范使用強(qiáng)心藥物。
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