肺炎性假瘤是一種由肺部慢性炎癥刺激引起的良性增生性病變,本質(zhì)是炎性肉芽腫而非真性腫瘤,主要與肺部感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。臨床可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,需通過(guò)病理活檢確診。
肺炎性假瘤的形成通常與肺部長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)。當(dāng)細(xì)菌、病毒或真菌反復(fù)感染肺部時(shí),機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)激活,導(dǎo)致纖維母細(xì)胞和炎性細(xì)胞異常增生,最終形成邊界清晰的結(jié)節(jié)樣病變。這類(lèi)病變?cè)谟跋駥W(xué)上常被誤診為肺癌,但組織學(xué)檢查可見(jiàn)大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn),缺乏惡性腫瘤細(xì)胞特征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳、低熱或痰中帶血絲,部分病例伴隨胸膜牽拉性疼痛。
診斷肺炎性假瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。胸部CT可見(jiàn)單發(fā)圓形或類(lèi)圓形腫塊,邊緣光滑或有毛刺,增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化。確診依賴(lài)經(jīng)皮肺穿刺活檢或術(shù)后病理,鏡下可見(jiàn)纖維組織包裹的炎性肉芽腫結(jié)構(gòu)。治療上若無(wú)明顯癥狀可定期隨訪觀察,若病灶增大或引起咯血等癥狀,需考慮手術(shù)切除。術(shù)后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)規(guī)范檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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