寶寶睡覺(jué)時(shí)老是驚厥可通過(guò)保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、排查發(fā)熱性疾病、就醫(yī)檢查等方式處理。驚厥可能與缺鈣、高熱、癲癇、腦損傷、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
減少突然的聲響或強(qiáng)光刺激,夜間使用柔和小夜燈,避免頻繁搬動(dòng)寶寶。驚厥發(fā)作時(shí)立即移開(kāi)周?chē)参?,松開(kāi)衣領(lǐng),不要強(qiáng)行按壓肢體。持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
采用側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,頭部稍后仰保持氣道通暢。避免包裹過(guò)緊或穿過(guò)多衣物,室溫維持在24-26攝氏度。記錄驚厥發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),便于醫(yī)生判斷病因。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致低鈣性驚厥,足月兒出生后每日需補(bǔ)充400國(guó)際單位。母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充,早產(chǎn)兒需加倍劑量。多曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D,但避免直射眼睛。
高熱驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)易發(fā)生。及時(shí)物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼,避免使用酒精??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,但不可預(yù)防性用藥。
若伴隨意識(shí)障礙、面色青紫或發(fā)作后肢體無(wú)力,需急診處理。醫(yī)生可能建議做腦電圖、血鈣檢測(cè)或頭顱影像學(xué)檢查。癲癇患兒需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加含鈣豐富的輔食如酸奶、奶酪。避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng),建立規(guī)律作息。驚厥發(fā)作后應(yīng)讓寶寶充分休息,后續(xù)觀(guān)察有無(wú)異常行為或嗜睡表現(xiàn),必要時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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