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胸腔積液的原因

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胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,使液體從血管滲入胸膜腔形成積液?;颊叱0橛邢轮[、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)控制原發(fā)病。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可刺激胸膜分泌過(guò)多液體,多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,并配合胸腔穿刺引流。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí),會(huì)引起滲出性胸腔積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,積液量大時(shí)需穿刺抽液。

4、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí),可導(dǎo)致血性胸腔積液。患者可能有消瘦、咯血等表現(xiàn)。需通過(guò)病理檢查明確診斷,治療包括順鉑注射液胸腔灌注、全身化療等抗腫瘤方案。

5、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病改善蛋白合成功能。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常需保持低鹽飲食,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。若積液量快速增加或出現(xiàn)意識(shí)改變等危象,需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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