腎上腺腫瘤能否徹底根治需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通??赏ㄟ^(guò)手術(shù)根治,惡性腫瘤需結(jié)合綜合治療評(píng)估預(yù)后。
腎上腺良性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等,多數(shù)情況下手術(shù)完整切除后即可達(dá)到根治效果。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。患者術(shù)后需定期復(fù)查腎上腺激素水平和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。部分功能性腫瘤如原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)腺瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng),需短期藥物輔助調(diào)節(jié)。
腎上腺惡性腫瘤包括腎上腺皮質(zhì)癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等,根治難度較大。早期局限性腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放療可能獲得較好效果,但中晚期腫瘤易發(fā)生周圍浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類患者需采用手術(shù)聯(lián)合靶向治療、化療等綜合方案,部分病例可能需終身藥物控制。即使完成治療,仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診腎上腺腫瘤后及時(shí)至內(nèi)分泌科或泌尿外科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、MRI及激素檢測(cè)明確腫瘤性質(zhì)。治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎上腺功能。對(duì)于惡性病例,可考慮多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化治療方案。
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