鼻咽癌化療后聲音沙啞可通過發(fā)聲訓練、霧化吸入、藥物治療、聲帶注射、喉部手術(shù)等方式改善。聲音沙啞通常由喉返神經(jīng)損傷、黏膜炎癥、聲帶水腫、藥物毒性、腫瘤復發(fā)等原因引起。
通過專業(yè)言語治療師指導進行呼吸控制和聲帶放松練習,幫助恢復聲帶肌肉協(xié)調(diào)性。適合輕中度聲嘶患者,需每日重復進行10-15分鐘訓練,避免過度用嗓。
使用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素霧化治療,減輕聲帶及喉部黏膜水腫??赡艹霈F(xiàn)口腔真菌感染等副作用,吸入后需清水漱口。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善喉返神經(jīng)功能,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,醋酸潑尼松片短期緩解炎癥。需在醫(yī)生指導下使用并監(jiān)測血糖血壓變化。
喉鏡下注射透明質(zhì)酸或自體脂肪填充聲帶,改善閉合不全。可能出現(xiàn)短暫吞咽不適,術(shù)后需禁聲2-3天。
對腫瘤復發(fā)壓迫或嚴重瘢痕粘連者,需行喉返神經(jīng)松解術(shù)或聲帶內(nèi)移術(shù)。術(shù)后需配合語言康復訓練,存在出血和感染風險。
日常應保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。建議使用記事本交流減少說話頻次,睡眠時抬高床頭30度預防反流。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,需立即復查電子喉鏡排除腫瘤進展。
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