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肺結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎

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肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌,多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性病變,可能與炎癥、感染、結(jié)核、纖維化等因素有關(guān),只有少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能為肺癌。

肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部微小病灶,直徑通常小于30毫米。良性肺結(jié)節(jié)常見于肺部感染后遺留的炎性肉芽腫,或結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核球,這些結(jié)節(jié)邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能引起局部纖維組織增生,形成良性纖維灶。部分良性結(jié)節(jié)與自身免疫性疾病相關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時(shí)出現(xiàn)的 rheumatoid 結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊處理,定期隨訪觀察即可。

當(dāng)肺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性特征時(shí)需警惕肺癌可能。長(zhǎng)期大量吸煙者若發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)且隨訪中持續(xù)增大,應(yīng)考慮肺鱗癌或腺癌風(fēng)險(xiǎn)。磨玻璃結(jié)節(jié)若密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾?,可能為早期肺腺癌表現(xiàn)。部分肺癌相關(guān)結(jié)節(jié)可伴有腫瘤標(biāo)志物升高。確診需依靠支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理證據(jù)。對(duì)于高度可疑的肺結(jié)節(jié),胸腔鏡手術(shù)切除既是診斷手段也是治療方式。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行定期CT隨訪,觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化。避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入。注意佩戴口罩防護(hù)空氣污染,從事粉塵作業(yè)者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過病理檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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