腰穿后護(hù)理需注意保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、避免劇烈活動、觀察異常癥狀、合理飲食及遵醫(yī)囑用藥。腰椎穿刺術(shù)可能因診斷或治療需求實施，術(shù)后護(hù)理對預(yù)防感染和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、穿刺點(diǎn)護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)穿刺部位需覆蓋無菌敷料，避免沾水或污染。每日觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。更換敷料時使用碘伏消毒，動作輕柔防止?fàn)坷瓊?。穿刺?天內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時可用防水敷貼保護(hù)。
2、活動限制
術(shù)后需去枕平臥4-6小時以減少腦脊液外漏風(fēng)險。24小時內(nèi)避免彎腰、扭腰等大幅度動作，1周內(nèi)禁止重體力勞動或劇烈運(yùn)動。起床時應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐緩慢起身，防止腰部突然受力。長期臥床者需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
3、癥狀監(jiān)測
密切觀察頭痛、惡心嘔吐、頸項強(qiáng)直等低顱壓癥狀，若持續(xù)超過48小時需復(fù)診。監(jiān)測下肢肌力、排尿功能等神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)異?？赡芴崾旧窠?jīng)損傷。體溫超過38℃可能提示感染，需立即就醫(yī)。記錄每日飲水量保持2000-2500ml，促進(jìn)腦脊液再生。
4、飲食調(diào)理
術(shù)后6小時后可進(jìn)食清淡流質(zhì)，逐步過渡到高蛋白、高維生素軟食。多食用西藍(lán)花、雞蛋、魚肉等富含維生素B12的食物幫助神經(jīng)修復(fù)。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，避免加重低顱壓頭痛。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，防止感染風(fēng)險增加。
5、藥物管理
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，出現(xiàn)劇烈頭痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。禁止擅自使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)時需定期復(fù)查血常規(guī)。若需持續(xù)臥床，可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
腰穿后1個月內(nèi)應(yīng)避免高空作業(yè)或駕駛，防止突發(fā)性頭暈導(dǎo)致意外。建議使用硬板床休息，腰部可墊薄枕維持生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。術(shù)后1周、1個月需復(fù)查腦脊液壓力及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，期間出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等需急診處理。保持每日8小時睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)，夜間可抬高床頭15度緩解低顱壓癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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