乳腺上有個小疙瘩可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫等良性疾病的表現(xiàn),少數(shù)情況下可能與乳腺癌相關(guān)。乳腺小疙瘩通常由內(nèi)分泌失調(diào)、局部炎癥反應(yīng)、乳腺導管阻塞等因素引起,表現(xiàn)為可觸及的圓形或橢圓形腫塊,可能伴有輕微疼痛或觸痛。建議通過乳腺超聲、鉬靶檢查明確性質(zhì),若腫塊生長迅速、質(zhì)地堅硬或伴有皮膚凹陷需及時就醫(yī)。
乳腺增生可能與雌激素水平波動有關(guān),常見于育齡期女性。腫塊多為雙側(cè)多發(fā),月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后縮小。可通過熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免攝入含咖啡因食物。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動度好??赡芘c雌激素敏感性增高有關(guān),一般無須治療,每3-6個月復查超聲。若腫瘤超過3厘米或備孕前可考慮行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
乳腺囊腫由乳腺導管擴張積液形成,觸診有囊性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。日常應(yīng)減少高脂飲食,佩戴合體文胸避免壓迫。
哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物,局部外敷金黃散緩解炎癥。非哺乳期乳腺炎需活檢排除特異性炎癥。
乳腺癌腫塊常為單側(cè)無痛性,質(zhì)地硬、邊界不清,可能伴有乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變。確診需依靠空心針穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等方案,術(shù)后需配合放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺小疙瘩應(yīng)避免反復觸摸刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢,重點觀察腫塊大小、質(zhì)地變化。日常保持規(guī)律作息,控制動物脂肪攝入,適量增加全谷物和深色蔬菜。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,有家族史者需提前篩查。若腫塊持續(xù)存在超過2個月或出現(xiàn)進行性增大、皮膚改變等情況,須立即至乳腺外科就診。
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