走路時膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋刺痛。急性期需減少跑跳運動，局部熱敷緩解疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波等理療促進血液循環(huán)。
3、半月板損傷
運動扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需冰敷并佩戴護膝制動，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引起積液腫脹，導(dǎo)致活動受限。發(fā)作期應(yīng)避免長時間行走，可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合微波等深部熱療。若積液量多可能需要穿刺抽液，同時送檢排除感染性關(guān)節(jié)炎。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于急停變向運動，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定4-6周，配合電刺激促進韌帶修復(fù)。完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)本體感覺。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運動鞋，避免爬山、深蹲等加重膝蓋負荷的動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛持續(xù)超過兩周或夜間痛醒需及時就診，核磁共振能清晰顯示軟骨及軟組織病變。老年患者建議每年檢測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松加劇關(guān)節(jié)磨損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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