超過24小時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗仍有預(yù)防作用。破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)機(jī)與傷口污染程度、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān),及時(shí)接種可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過污染傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。破傷風(fēng)疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體來(lái)中和毒素,接種后抗體水平通常在7-10天達(dá)到高峰。即使超過24小時(shí)接種,疫苗仍能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,對(duì)尚未出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期感染具有預(yù)防價(jià)值。對(duì)于污染嚴(yán)重或免疫缺陷者,醫(yī)生可能建議同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白以提供即時(shí)保護(hù)。
破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天,極少數(shù)病例可達(dá)數(shù)月。若傷口被土壤、糞便等高度污染,或患者存在免疫抑制情況,即使超過24小時(shí)也應(yīng)盡快接種。對(duì)于完成基礎(chǔ)免疫且10年內(nèi)未加強(qiáng)接種者,傷口污染時(shí)需立即補(bǔ)種。未完成基礎(chǔ)免疫程序或免疫狀態(tài)不明者,需按全程免疫方案接種。深部穿刺傷、碾壓傷等特殊傷口,即使外觀清潔也建議接種。
預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口規(guī)范處理與免疫接種雙重措施。受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘以上,去除異物和壞死組織。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑,可用碘伏溶液消毒。保持傷口清潔干燥,觀察紅腫、滲液等感染征象。完成疫苗接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。日常應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年需加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗。從事高危職業(yè)者、旅行前往疫區(qū)者及老年人應(yīng)特別注意免疫保護(hù)。
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