面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護理等方式綜合干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細菌感染需加用阿莫西林膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
發(fā)病48小時后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。每日面部肌肉按摩需沿顴弓至下頜方向重復(fù)進行,每次持續(xù)15分鐘。
選取陽白、四白、地倉等穴位行毫針淺刺,配合艾灸翳風穴。恢復(fù)期可改用電針刺激,每周治療3次。中藥選用牽正散加減方,含白附子、全蝎等成分。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過1年且肌電圖顯示完全變性者,可考慮跨面神經(jīng)移植術(shù)或肌肉懸吊術(shù)。
每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10分鐘,戴眼罩預(yù)防角膜干燥。進食時選擇軟食避免咀嚼困難,說話時配合手勢輔助表達。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
面癱恢復(fù)期應(yīng)避免冷風直吹面部,外出佩戴口罩防護。每日對鏡練習抬眉、閉眼、鼓腮等表情動作,每組重復(fù)10次。飲食注意補充B族維生素,適量食用瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。保持樂觀心態(tài),多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)面部功能,若超過1年未改善需復(fù)查肌電圖評估預(yù)后。
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