耳朵突然失聰可能由外耳道耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清除耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
外耳道耵聹栓塞是耳垢堵塞外耳道導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,可能與耵聹分泌過(guò)多或清理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力驟降。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),常伴耳鳴、眩暈。急性期需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。高壓氧治療可作為輔助手段。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,導(dǎo)致耳痛、耳悶及聽(tīng)力下降。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合呋麻滴鼻液緩解咽鼓管水腫?;撔灾卸仔璐┐桃鳎哉呖赡苄韫氖页尚涡g(shù)。
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境或短期接觸極強(qiáng)噪聲,可造成內(nèi)耳毛細(xì)胞不可逆損傷,表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴。早期脫離噪聲環(huán)境后部分聽(tīng)力可恢復(fù),嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。預(yù)防需使用防噪聲耳塞,避免長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降、耳鳴,后期可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需通過(guò)顱腦MRI檢查,小型腫瘤可伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除。
突發(fā)耳聾患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)以防氣壓損傷。飲食需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鎂元素。噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴需立即休息,持續(xù)24小時(shí)未緩解應(yīng)及時(shí)就診。老年人群建議每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防微血管病變加重聽(tīng)力損傷。
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