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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是什么意思

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馬曉斌 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性通常提示存在可逆性氣流受限，可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病相關(guān)。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)主要用于評(píng)估氣道阻塞的可逆性，陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能改善達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積增加超過(guò)12%且絕對(duì)值增加超過(guò)200毫升。這種情況常見(jiàn)于支氣管哮喘患者，由于氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，使用擴(kuò)張劑后可顯著緩解氣道痙攣。慢性阻塞性肺疾病患者也可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，但改善程度通常不如哮喘明顯。部分慢性支氣管炎患者在急性發(fā)作期也可能呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。

少數(shù)情況下，陽(yáng)性結(jié)果可能與其他因素相關(guān)。上呼吸道感染后氣道反應(yīng)性暫時(shí)增高可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。檢查過(guò)程中操作不規(guī)范如吸入藥物不充分也會(huì)影響結(jié)果。某些特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘可能表現(xiàn)為輕度陽(yáng)性。極少數(shù)非哮喘患者因檢查時(shí)緊張導(dǎo)致過(guò)度通氣而出現(xiàn)假陽(yáng)性。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性者建議進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀、病史和其他檢查綜合判斷。哮喘患者需要長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑。慢性阻塞性肺疾病患者需戒煙并接受肺康復(fù)訓(xùn)練。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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