手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵或局部發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)磨損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動時疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合熱敷緩解癥狀。嚴重時需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對稱性手指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵??赡芘c遺傳或感染誘發(fā)免疫異常有關(guān)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于難治性病例。早期干預(yù)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需長期控制血尿酸水平,避免飲酒和高嘌呤飲食。
手指挫傷、骨折或脫位可直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。急性期需制動冰敷,骨折需手法復(fù)位或手術(shù)固定??祻?fù)期可配合塞來昔布膠囊減輕炎癥,逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防僵硬。
頻繁手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,如狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)彈響指。早期可通過休息、布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,局部封閉治療對頑固病例有效。反復(fù)發(fā)作或嚴重活動障礙者需手術(shù)松解腱鞘。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少長時間重復(fù)性手部動作。適當進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,應(yīng)及時就診風濕免疫科或骨科完善X線、血液檢查明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情進展。
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