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腦梗死應(yīng)該注意些什么事項(xiàng)

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腦梗死患者需長(zhǎng)期關(guān)注血壓血糖管理、規(guī)律用藥、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及情緒調(diào)節(jié)等事項(xiàng)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。

1、血壓血糖管理

每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。避免劇烈波動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。血壓過(guò)高可能誘發(fā)血管痙攣，血糖異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化。

2、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。調(diào)脂藥物阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期使用，不可擅自停藥。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需就醫(yī)調(diào)整方案。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加深海魚(yú)類、西藍(lán)花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。吞咽障礙者應(yīng)選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位以防誤吸。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金康復(fù)期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，如Bobath療法、橋式運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練、看圖說(shuō)話等練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度。

5、情緒調(diào)節(jié)

約40%患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、團(tuán)體心理治療改善，嚴(yán)重時(shí)需使用舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免過(guò)度保護(hù)。

腦梗死患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間。冬季注意保暖避免血管收縮，夏季防止脫水。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等項(xiàng)目。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)過(guò)程需耐心堅(jiān)持，多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)管理可獲得良好功能代償。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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