心臟早搏通??梢灾斡?,具體取決于病因和嚴(yán)重程度。功能性早搏通過(guò)生活方式調(diào)整多可緩解,器質(zhì)性早搏需針對(duì)原發(fā)病治療。心臟早搏可能與自主神經(jīng)紊亂、心肌炎、冠心病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
功能性心臟早搏多見于健康人群,常因熬夜、焦慮或過(guò)量攝入咖啡因誘發(fā)。這類早搏通常無(wú)須藥物干預(yù),規(guī)律作息、減少刺激性飲食后癥狀可自行消失。部分患者可能伴隨心悸、胸悶等不適,但心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常,動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)較少,預(yù)后良好。
器質(zhì)性心臟早搏需明確基礎(chǔ)疾病。心肌炎后遺癥患者可能出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,需配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療。冠心病導(dǎo)致的早搏需改善心肌供血,可能使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥引發(fā)的早搏,糾正電解質(zhì)后多可恢復(fù)。少數(shù)難治性早搏若合并心動(dòng)過(guò)速,可考慮射頻消融手術(shù)。
建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估病情變化,避免自行服用含麻黃堿類藥物。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)突然增加,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
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