肌無(wú)力是指肌肉收縮力量減弱或喪失的病理狀態(tài),可能由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、肌肉本身病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。主要有重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton綜合征、周期性癱瘓、多發(fā)性肌炎、吉蘭-巴雷綜合征等類型。
重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,因神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被抗體破壞導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。常用溴吡斯的明片改善癥狀,甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng),必要時(shí)采用血漿置換或胸腺切除術(shù)。
該病與惡性腫瘤尤其是小細(xì)胞肺癌相關(guān),因電壓門(mén)控鈣通道抗體干擾神經(jīng)遞質(zhì)釋放。下肢近端肌無(wú)力為主,短暫收縮后肌力反而增強(qiáng)。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,可試用氨吡啶緩釋片促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,配合免疫球蛋白靜脈注射。
周期性癱瘓多與血鉀代謝異常有關(guān),低鉀型最常見(jiàn)。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體軟癱,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。急性期需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,平時(shí)避免高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。部分病例與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),需同時(shí)治療甲亢。
多發(fā)性肌炎屬于特發(fā)性炎癥性肌病,表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢近端肌無(wú)力伴肌痛。血清肌酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療,難治性病例可加用甲氨蝶呤片或靜脈注射免疫球蛋白。
吉蘭-巴雷綜合征是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,常先有腹瀉或呼吸道感染史。迅速進(jìn)展的對(duì)稱性肢體無(wú)力,可伴隨感覺(jué)異常。需住院進(jìn)行免疫球蛋白靜脈注射或血漿置換,嚴(yán)重呼吸肌麻痹時(shí)需機(jī)械通氣支持。
肌無(wú)力患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,注意監(jiān)測(cè)呼吸和吞咽功能變化。避免自行停藥或調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查肌力和相關(guān)抗體水平。若出現(xiàn)呼吸困難、飲水嗆咳等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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眼科重癥肌無(wú)力要如何治療會(huì)好呢呢?
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重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何治療?
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新思的明治療重癥肌無(wú)力有效果嗎?
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重癥肌無(wú)力檢查的方式都有哪些?
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斜視是重癥肌無(wú)力引起的嗎
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治療重癥肌無(wú)力最好的醫(yī)院在哪?
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收縮無(wú)力是重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)嗎
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高鉀血癥為什么肌無(wú)力
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感染會(huì)引發(fā)重癥肌無(wú)力嗎
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眼肌無(wú)力是怎么回事
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