牙齦炎和牙周炎是兩種常見的牙周疾病,主要區(qū)別在于病變范圍和對牙周組織的損害程度。牙齦炎僅累及牙齦組織,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血;牙周炎則已侵犯牙槽骨和牙周韌帶,伴隨牙齦退縮、牙齒松動等癥狀。兩者通常由菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,需通過專業(yè)檢查確診。
牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭,未波及深層牙周組織。臨床檢查可見牙齦充血呈鮮紅色,探診出血但無附著喪失。牙周炎則已造成牙周袋形成,通過X線片可觀察到牙槽骨吸收,牙周膜間隙增寬,屬于不可逆性損傷。早期牙周炎可能僅累及部分牙位,進(jìn)展期可擴(kuò)散至全口牙齒。
牙齦炎以牙齦出血為主要特征,刷牙或咬硬物時易誘發(fā),可能伴發(fā)口臭和牙齦腫脹。牙周炎除上述癥狀外,還會出現(xiàn)牙齒移位、咀嚼無力,嚴(yán)重時牙齒自行脫落。部分患者會有牙根敏感、牙齦溢膿等表現(xiàn),急性發(fā)作期可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。
牙齦炎通過潔治術(shù)去除菌斑牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥即可控制。牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,中重度病例可能需翻瓣手術(shù),輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。兩者均需長期維護(hù)治療,但牙周炎患者需更頻繁的復(fù)診監(jiān)測。
牙齦炎經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),牙齦形態(tài)和功能恢復(fù)正常。牙周炎造成的骨吸收無法再生,治療目標(biāo)為控制炎癥進(jìn)展,需終身進(jìn)行牙周支持治療。未及時干預(yù)的牙周炎可能導(dǎo)致多顆牙齒缺失,影響消化功能和頜面部外觀。
兩者共同危險因素包括吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病,但牙周炎與遺傳易感性關(guān)聯(lián)更顯著。妊娠期激素變化易誘發(fā)妊娠性牙齦炎,而咬合創(chuàng)傷、夜磨牙等機(jī)械因素會加速牙周炎進(jìn)展。免疫功能低下人群更易發(fā)展為侵襲性牙周炎。
預(yù)防牙周疾病需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年接受一次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周不緩解、牙齒松動等情況應(yīng)及時就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,吸煙者建議戒煙以降低牙周炎發(fā)生概率。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),有助于維持牙周組織健康。
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