乳頭溢液不一定是癌,可能是生理性原因或乳腺導管擴張癥等良性疾病引起,少數(shù)情況下與乳腺癌相關。乳頭溢液的原因主要有哺乳期泌乳、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、內(nèi)分泌紊亂、乳腺癌等。
妊娠期或哺乳期女性出現(xiàn)雙側(cè)乳頭清亮乳汁樣溢液屬于正常生理現(xiàn)象,與體內(nèi)催乳素水平升高有關。停止哺乳后6-12個月溢液多會自然消失,無須特殊治療,注意保持乳頭清潔即可。
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔血性或漿液性溢液,可能與雌激素水平異常有關??赏ㄟ^乳管鏡檢查確診,必要時行病變導管切除術,術后復發(fā)概率較低。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎可能導致膿性溢液,常伴有乳房紅腫熱痛。急性期需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫時需穿刺引流,平時應避免擠壓乳房。
長期服用避孕藥、抗抑郁藥或垂體瘤導致的高泌乳素血癥,可能引發(fā)雙側(cè)乳頭多孔乳汁樣溢液。需檢測血清催乳素水平,確診后可服用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素,同時治療原發(fā)疾病。
乳腺癌相關溢液多為單側(cè)單孔血性液體,可能伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺超聲、鉬靶及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除術等,術后需配合放化療。
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應觀察液體性狀并記錄發(fā)生頻率,避免反復擠壓刺激。非哺乳期女性出現(xiàn)血性、咖啡色溢液或伴隨乳房腫塊時需及時就診乳腺外科,完善乳管鏡、細胞學檢查等明確病因。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少高脂肪飲食攝入,定期進行乳腺自檢和超聲篩查。
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